Стоматолог
Стоматолог — зубной врач.
Хронический гингивит (K05.1) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Гингивит и болезни пародонта» (K05), группе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей» (K00-K14), класс XI «Болезни органов пищеварения». Профиль: Стоматология.
Хронический гингивит — это длительное воспаление дёсен, которое может протекать без выраженных симптомов, но требует внимания и лечения. Статья поможет понять, что это за состояние, как его распознать и к какому врачу обратиться.
Хронический гингивит — это воспалительное заболевание дёсен, которое сохраняется в течение длительного времени. В отличие от острого гингивита, он не проявляется резко, но не исчезает без вмешательства. По международной классификации болезней (МКБ-10) он кодируется как K05.1 и относится к группе «Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей».
Патологический процесс локализуется в тканях, окружающих зубы — в десневом крае и соединительной ткани. При хроническом гингивите воспаление не проникает глубоко в ткани, не затрагивая костную ткань челюсти. Однако, если не лечить, заболевание может прогрессировать и перейти в более серьёзную форму — пародонтит.
Основной причиной хронического гингивита является накопление на зубах бактериального налёта, который со временем трансформируется в зубной камень. Эти бактерии вызывают воспаление дёсен. Нарушения гигиены полости рта — главный фактор риска, особенно при недостаточном или неправильном уходе за зубами.
Дополнительные факторы, способствующие развитию заболевания, включают нарушения в работе иммунной системы, хронические заболевания (например, сахарный диабет), недостаток витаминов, стресс, курение, а также некоторые системные состояния, влияющие на кровоснабжение дёсен. Важно понимать, что хронический гингивит — не самостоятельное заболевание, а следствие хронического раздражения или инфекции.
Хронический гингивит часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. Пациенты могут не замечать изменений в дёснах, особенно на ранних стадиях. Однако при осмотре врач может выявить характерные признаки: покраснение, отёчность и повышенную чувствительность дёсен.
В некоторых случаях могут появляться кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта, ощущение «сухости» в полости рта. В редких случаях — незначительное увеличение дёсен, их уплотнение или изменение формы. Симптомы могут быть не выражены, что затрудняет самодиагностику и приводит к запоздалому обращению за помощью.
Диагноз хронического гингивита устанавливается стоматологом на основе осмотра полости рта, анамнеза и дополнительных методов обследования. Врач оценивает состояние дёсен, наличие налёта и зубного камня, состояние прилегающих тканей, а также проводит измерение глубины дёсенных карманов с помощью специального инструмента — периодонтального зонда.
При необходимости могут быть назначены рентгенологические исследования для исключения поражения костной ткани челюсти, что важно для дифференциации с пародонтитом. Диагноз не ставится на основании симптомов только, он подтверждается объективными данными, полученными при осмотре и инструментальных методах.
Лечение хронического гингивита направлено на устранение причины воспаления — бактериального налёта и зубного камня. Основным методом является профессиональная гигиена полости рта, включающая удаление налёта и камня, шлифовку корней зубов и обработку дёсен антисептическими средствами.
Выбор методов терапии зависит от степени поражения, состояния дёсен, общего состояния здоровья пациента и факторов риска. В некоторых случаях может потребоваться коррекция гигиены полости рта, обучение правильной технике чистки зубов, использование специальных ополаскивателей или зубных паст. При наличии системных заболеваний — их лечение в рамках комплексной терапии. Лечение не включает назначение конкретных препаратов, дозировок или схем.
Обращаться к врачу следует при появлении любых изменений в состоянии дёсен: покраснение, отёчность, кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта или «сухости» в полости рта. Даже при отсутствии боли важно не откладывать визит — хронический гингивит может прогрессировать незаметно.
Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже одного раза в год) позволяют выявить заболевание на ранней стадии. Если у пациента есть факторы риска — сахарный диабет, курение, нарушения иммунитета — визит к врачу должен быть более частым.
Профилактика хронического гингивита основана на соблюдении правил гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов дважды в день, использование зубной нити и ополаскивателей помогают уменьшить накопление бактерий. Важно также избегать курения и контролировать общее состояние здоровья.
После лечения необходимо регулярное наблюдение у стоматолога — не реже одного раза в 6–12 месяцев. Это позволяет контролировать состояние дёсен, своевременно выявлять рецидивы и предотвращать переход в более серьёзные формы заболевания. Длительное наблюдение особенно важно для пациентов с факторами риска.