Инфекции уретры при беременности (O23.2) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Инфекции мочеполовых путей при беременности» (O23), группе «Другие болезни матери, связанные преимущественно с беременностью» (O20-O29), класс XV «Беременность, роды и послеродовой период». Профиль: Акушерство и гинекология.

Инфекции уретры при беременности — это воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, которые могут возникать на фоне изменений в организме женщины во время беременности. Статья объясняет, почему это происходит, как проявляется, как диагностируется и лечится, а также когда важно обратиться к врачу.

Что это такое

Инфекции уретры при беременности — это воспаление мочеиспускательного канала, возникающее в период беременности. Уретра — это канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря наружу. Инфекция может быть вызвана бактериями, вирусами или другими патогенными микроорганизмами, проникающими в уретру. При беременности восприимчивость к таким инфекциям может повышаться из-за физиологических изменений в организме.

В МКБ-10 эта форма относится к группе «Инфекции мочеполовых путей при беременности» (O23). Она классифицируется как состояние, связанное с беременностью, и требует внимательного наблюдения, так как может повлиять на течение беременности и здоровье новорождённого. Инфекции уретры при беременности не всегда сопровождаются выраженными симптомами, что делает диагностику особенно важной.

Почему возникает

Во время беременности происходят значительные изменения в мочевыделительной системе. Увеличивающаяся матка оказывает давление на мочевой пузырь и уретру, что может нарушать полноценное опорожнение мочевого пузыря. Остаточная моча способствует размножению бактерий. Кроме того, гормональные изменения могут снижать защитные свойства слизистых оболочек мочевыводящих путей.

Также повышается риск инфекций из-за снижения иммунной реактивности организма в период беременности. Нарушения гигиены, частые половые контакты, наличие хронических заболеваний мочеполовой системы, а также предыдущие инфекции мочевыводящих путей могут способствовать развитию инфекции уретры. У женщин с сахарным диабетом или с нарушениями метаболизма риск возрастает.

Как проявляется

Симптомы инфекции уретры при беременности могут быть неяркими или отсутствовать вовсе. Наиболее характерные признаки — жжение или зуд при мочеиспускании, частое желание сходить в туалет, даже если мочевой пузырь пуст, ощущение неполного опорожнения. Моча может быть мутной, иметь неприятный запах.

У некоторых женщин могут появляться тянущие боли внизу живота или в области таза. В редких случаях возможны незначительные выделения из уретры. Однако отсутствие явных симптомов не исключает наличие инфекции — именно поэтому профилактическое обследование важно на всех сроках беременности.

Как диагностируют

Диагностика инфекции уретры при беременности начинается с анамнеза — врача интересуют жалобы, сопутствующие заболевания, ранее перенесённые инфекции, наличие симптомов. Далее проводится анализ мочи, в котором оцениваются количество лейкоцитов, бактерий, белка и других показателей.

Если в анализе мочи обнаружены признаки воспаления, может быть назначена бактериологическая посевная диагностика — для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. В некоторых случаях могут быть назначены урологические исследования, такие как ультразвуковое исследование мочевого пузыря, если есть подозрение на застой мочи или другие аномалии.

Как лечат

Лечение инфекции уретры при беременности зависит от причины, тяжести состояния, срока беременности и общего состояния здоровья женщины. Основной подход — устранение возбудителя инфекции и симптомов, а также предотвращение осложнений. Лечение может включать антибактериальные средства, подобранные с учётом безопасности для плода.

Выбор метода терапии определяется врачом на основе результатов диагностики. При необходимости может быть назначено лечение, направленное на улучшение оттока мочи, устранение застоя, коррекцию сопутствующих заболеваний. Важно соблюдать назначенную схему, не прерывать лечение, даже если симптомы улучшились. В некоторых случаях может потребоваться повторное обследование для контроля эффективности терапии.

Когда обращаться к врачу

Обращение к врачу необходимо при появлении жжения при мочеиспускании, частых позывов к мочеиспусканию, боли внизу живота, изменении цвета или запаха мочи, появлении крови в моче или выделений. Даже если симптомы незначительные, важно сообщить об этом акушеру-гинекологу.

Своевременное обращение особенно важно при беременности, так как инфекции уретры могут перейти в инфекцию мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит), что повышает риск преждевременных родов, низкой массы новорождённого или инфицирования плода. Регулярные профилактические осмотры включают обследование мочи, что помогает выявить инфекцию на ранней стадии.

Профилактика и наблюдение

Профилактика инфекций уретры при беременности включает соблюдение личной гигиены — особенно после дефекации, мытьё половых органов с передней на заднюю сторону, использование мягких гигиенических средств. Рекомендуется не задерживать мочу, своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Регулярное употребление достаточного количества жидкости способствует естественному очищению мочевыводящих путей. Избегание тесной одежды, предпочтение хлопковых тканей, своевременное лечение сопутствующих заболеваний — всё это входит в комплекс мер по профилактике. Во время беременности следует проходить плановые обследования, включая анализ мочи, чтобы выявить инфекцию на ранней стадии.