Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий (I63.3) — уточнённая форма Международной классификации болезней (МКБ-10) в рубрике «Инфаркт мозга» (I63), группе «Цереброваскулярные болезни» (I60-I69), класс IX «Болезни системы кровообращения». Профиль: Кардиология, Неврология.

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, — это нарушение кровоснабжения участка мозга из-за закупорки артерии тромбом. Статья поможет разобраться, к какому врачу обратиться, как проявляется заболевание и что делать при подозрении на инфаркт.

Что это такое

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором часть мозга теряет доступ к кислороду и питательным веществам из-за закупорки одной из артерий тромбом. Это приводит к некрозу (гибели) нейронов в поражённой области.

Тромбоз возникает, когда тромб образуется непосредственно внутри артерии мозга, чаще всего в результате атеросклероза, нарушения свёртываемости крови или повреждения сосудистой стенки. Такой тип инфаркта относится к ишемическим, то есть вызванным недостатком кровотока.

Почему возникает

Основными причинами тромбоза мозговых артерий становятся атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосудов, что приводит к их сужению и образованию тромбов. Также могут способствовать высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, ожирение и нарушения свёртываемости крови.

Другие факторы включают воспалительные процессы в сосудах, генетическую предрасположенность, а также состояние после операций или травм, которые могут спровоцировать тромбообразование. В отдельных случаях тромб может образоваться в сердце и оторваться, попав в мозговую артерию, но в данном случае речь идёт именно о тромбозе внутри артерии мозга.

Как проявляется

Симптомы инфаркта мозга, вызванного тромбозом мозговых артерий, появляются резко, часто в течение нескольких минут или часов. Наиболее типичные проявления — нарушение речи, слабость или онемение в лице, руке или ноге, преимущественно с одной стороны тела.

Другие возможные признаки включают нарушение координации, двоение в глазах, головную боль, потерю сознания или резкое ухудшение зрения. Симптомы зависят от того, какой участок мозга пострадал. Чем быстрее начато лечение, тем выше шансы на восстановление функций.

Как диагностируют

Диагностика начинается с оценки симптомов и анамнеза. Врач проводит неврологический осмотр, оценивая уровень сознания, мышечную силу, координацию и речь.

Для подтверждения диагноза используются визуализирующие методы: компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Эти исследования позволяют определить локализацию и объём поражения. Дополнительно могут быть назначены УЗИ сосудов шеи, ангиография или другие исследования для выявления причины тромбоза.

Как лечат

Лечение инфаркта мозга, вызванного тромбозом, зависит от срока начала, локализации поражения и общего состояния пациента. Основной целью является восстановление кровотока в поражённой артерии как можно быстрее.

В остром периоде применяются методы, направленные на растворение тромба (тромболизис) или его механическое удаление (тромбэктомия). При этом важна скорость — лечение наиболее эффективно в первые несколько часов после начала симптомов.

После острого периода назначается поддерживающая терапия: контроль артериального давления, снижение уровня холестерина, профилактика повторных тромбозов. Выбор методов зависит от причины инфаркта, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу необходимо немедленно при появлении любых признаков инфаркта мозга: внезапная слабость в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, головная боль, потеря сознания.

Даже если симптомы прошли, важно пройти обследование, так как это может быть предвестником более серьёзного события. Важно помнить: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление.

Профилактика и наблюдение

Профилактика включает контроль факторов риска: нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина, соблюдение диеты, отказ от курения, контроль сахара в крови при диабете.

Регулярные медицинские осмотры, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, позволяют выявить проблемы на ранних стадиях. Пациентам после инфаркта требуется длительное наблюдение у невролога и кардиолога для предотвращения рецидивов.