Травма в результате ДТП
В Германии 39-летний мужчина попал в аварию, когда на дорогу выскочил олень. Встречная машина столкнулась с животным, и олень был отброшен на лобовое стекло автомобиля водителя. Осколки стекла повредили левую половину лица, но травмы не были смертельными.
После аварии пациент не почувствовал немедленной угрозы для жизни. Он не был госпитализирован сразу, а продолжил обычную деятельность. Симптомы, указывающие на инфекцию, появились только на восьмой день после происшествия.
Развитие симптомов и диагностика
На восьмой день после аварии у мужчины поднялась температура. Опухоль начала распространяться вокруг левого глаза, а на шее появилась шишка. Через четыре дня он обратился к врачу, после чего была проведена УЗИ-диагностика шейных лимфатических узлов.
Антибиотики, назначенные на начальном этапе, не привели к улучшению. Отек продолжал увеличиваться, что указывало на наличие гнойного процесса. Спустя примерно месяц пациент прошёл повторное УЗИ и компьютерную томографию шеи.
Подтверждение инфекции и лечение
Исследование выявило множественные гнойные нарывы в околоушной слюнной железе и окружающих тканях. Для удаления гноя потребовалось хирургическое вскрытие абсцессов. Содержимое нарывов было отправлено на анализ.
В ходе исследования в образце была обнаружена ДНК бактерии *Francisella tularensis* — возбудителя туляремии. Это позволило установить причину инфекции. После этого пациенту был назначен другой антибиотик, курс которого продолжался три недели.
Полное исчезновение абсцессов зафиксировано через три месяца после начала лечения. В течение некоторого времени у пациента сохранялось ощущение стянутости мышц лица.
Предупреждение врачей
Врачи, описавшие случай, отметили, что источник инфекции — раненый олень. Кровь и биологические жидкости из выпотрошенного кишечника животного загрязнили раны на лице.
Они подчеркнули необходимость осторожности при контакте с ранеными дикими животными. Особое внимание следует уделять возможному заражению при повреждениях кожи, особенно в условиях, когда есть контакт с биологическими жидкостями.